Przedwczesne oddzielenie się łożyska

Określenie to stosowane jest do czasu trwania ciąży przekraczającego 20 tygodni. Podczas prawidłowo przebiegającej ciąży łożysko oddziela się od ściany macicy dopiero w III okresie porodu.

Wystąpienie tego typu komplikacji jest sporym zagrożeniem dla życia dziecka z powodu zmniejszenia dawki tlenu oraz składników odżywczych, do czego dochodzi podczas przedwczesnego odklejenia łożyska. W efekcie zaburza to rozwój dziecka.

Jednym z bardziej typowych objawów przedwczesnego oddzielania się łożyska jest krwawienie. Jeżeli więc ciężarna kobieta zaobserwuje u siebie krew, istnieje wysokie prawdopodobieństwo oddzielania się łożyska od macicy. Powikłanie to stanowi bowiem aż 31% przyczyn krwotoków.

Nieprawidłowości naczyniowe najczęstszymi przyczynami komplikacji!

Głównymi przyczynami przedwczesnego oddzielania się łożyska są nieprawidłowości naczyniowe oraz zmiany hemodynamiczne, które zachodzą w krążeniu matczyno-płodowym. Poza tym rzadko udaje się dokładnie ustalić źródło komplikacji.

Lekarze podają jednak wiele innych czynników powodujących przedwczesne odklejenie łożyska. Są to między innymi: nadciśnienie tętnicze, zbyt krótka pępowina stanowiąca połączenie matki i dziecka oraz nieprawidłowości anatomiczne miednicy.

Ponadto można wymienić niedobory witaminowe (niezbędny jest przede wszystkim kwas foliowy), palenie tytoniu, picie alkoholu i inne używki.

Ryzyko komplikacji zwiększają też różnego rodzaju urazy doznane podczas ciąży oraz starszy wiek kobiety.
Niestety, niektóre kobiety są już tak „uwarunkowane” i donoszenie ciąży jest dla nich problemem.

Jeżeli więc w przypadku wcześniejszych ciąż dochodziło do przedwczesnego odklejania się łożyska, istnieje wysokie prawdopodobieństwo, że sytuacja ta się powtórzy. Należy wówczas poinformować o tym lekarza prowadzącego ciążę i zwiększyć swoją czujność – każdy niepokojący objaw powinien być zgłaszany specjaliście.

Jak zdiagnozować schorzenie?

Przedwczesne oddzielanie się łożyska jest bardzo niebezpieczne – może skutkować przedwczesnym porodem poprzez wywoływanie skurczów macicy. W efekcie życie dziecka staje się zagrożone. Dlatego też tak ważne jest, aby w przypadku zaobserwowania jakichkolwiek niepokojących objawów, natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Specjalista dokonuje postawienia diagnozy przedwczesnego oddzielenia się łożyska na podstawie szczegółowego wywiadu, podczas którego pacjentka informuje go o niepokojących ją objawach. Ponadto konieczne jest dokładne przebadanie kobiety (nie należy jednak badać ani przez pochwę, a ani przez odbyt), a w razie potrzeby przeprowadzenie kilku dodatkowych testów obrazujących.

Lekarz powinien przeprowadzić badanie ultrasonograficzne, dzięki któremu można zaobserwować pojawienie się krwiaka założyskowego (świadczy on o oddzieleniu się łożyska). Nie zawsze udaje się jednak potwierdzić jego obecność – dzieje się tak w przypadku zlokalizowania łożyska na tylnej ścianie macicy.

Stopień zaawansowania oddzielającego się łożyska można określić na podstawie obserwacji: objętości utraconej krwi, stopnia napięcia mięśnia macicy, obecności objawów wstrząsu, zaburzeń krzepnięcia oraz czynności serca płodu.

Konieczna hospitalizacja!

Jeżeli lekarz zdiagnozuje powikłanie jako przedwczesne oddzielenie się łożyska, ciąża określana jest mianem zagrożonej. Konieczna jest wówczas hospitalizacja kobiety, gdzie zarówno ona, jak i nienarodzone dziecko będą na bieżąco monitorowani.

Niekiedy łożysko znajduje się we wczesnym stadium oddzielania się. Wtedy ciężarnej podawane są preparaty pobudzające receptory beta-adrenergiczne.

W przypadku dużego zagrożenia, często najbezpieczniejsze jest zakończenia ciąży przedwczesnym porodem. Lekarz wykonuje wówczas cesarskie cięcie.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy przedwczesnego oddzielenia się łożyska