Powiększenie macicy

Prawidłowe wymiary macicy

Macica ma kształt gruszkowaty. Mniejsze macice mają kobiety, które nie urodziły dziecka. U kobiet, które mają za sobą poród, szczególnie kilka, macica jest większa. U kobiet należących do pierwszej grupy macica ma około 8 cm długości, 5 cm szerokości, 2,5 cm w wymiarze przedniotylnym. Waga macicy to średnio 40 - 50 g. U kobiet, które przeszły ciąże macica ma średnio 9 cm długości, 6 cm szerokości, 3,5 cm w wymiarze przedniotylnym. Waga macicy kobiety po przebytych ciążach to średnio 80 g.

Macica przed pokwitaniem oraz w okresie pomenopauzalnym jest o wiele mniejsza.

Powiększenie macicy a ciąża

Po zapłodnieniu macica powiększa się. Im bardziej ciąża zaawansowana, tym bardziej macica jest powiększona.  Dlatego, gdy lekarz zauważa, że macica jest powiększona, stara się potwierdzić lub wykluczyć ciąże. Do określenia czy macica jest rzeczywiście powiększona potrzebne jest badanie ultrasonograficzne. Jednocześnie pozwala to potwierdzić lub wykluczyć ciąże. W przypadku, gdy ciąża nie zostanie stwierdzona a powiększenie macicy potwierdzone, mamy do czynienia z przyczyną chorobową powiększenia. Warto wiedzieć, że zatrzymanie miesiączki, może ale nie musi oznaczać ciąży.

Ocena powiększenia macicy pozwala również na stwierdzenie czy ciąża jest prawidłowa czy patologiczna. W przypadku prawidłowej ciąży wielkość macicy jest zgodna z czasem zatrzymania miesiączki. Przy prawidłowej ciąży lekarz ginekolog uznaje, że wielkość jest właściwa dla aktualnego etapu ciąży. Kiedy mamy do czynienia z ciążą obumarłą rozmiary macicy są mniejsze od oczekiwanych. Gdy macica jest znacznie powiększona można podejrzewać zaśniad groniasty.

Powiększenie macicy z powodu krwiaka macicy

Krwiak macicy nazywany jest w języku medycznym haematometra. Jest to schorzenie, które polega na nagromadzeniu się krwi w jamie macicy i jej powiększenia. Krew gromadzi się z powodu częściowej lub całkowitej niedrożności dolnego odcinka kanału rodnego. Niedrożność może być wrodzona lub nabyta.

Sygnałem, że możemy mieć do czynienia z krwiakiem macicy u młodych dziewcząt, które nie miały jeszcze pierwszej miesiączki, jest jej brak, mimo że powinna ona się pojawić, a dodatkowo występują cykliczne skurczowe bóle o narastającej sile.

Adenomyosis jako przyczyna powiększenia macicy

Schorzenie o nawie Adenomyosis może doprowadzić do dwu lub trzykrotnego powiększenia macicy w stosunku do normalnych rozmiarów. Adenomyosis jest łagodnym schorzeniem macicy charakteryzującym się występowaniem gruczołów endometrialnych oraz ich podścieliska w błonie mięśniowej macicy. Najczęściej choroba ta występuje u kobiet, które mają za sobą kilka ciąż i są po 30. roku życia. Pacjentki skarżą się na coraz bardziej obfite oraz bolesne miesiączki.

Powiększona macicy a mięśniaki macicy

Powiększenie macicy powodują również mięśniaki tego narządu. Mięśniaki są najczęściej spotykanymi guzami w obrębie miednicy. Spotyka się je średnio u 20 - 25% kobiet po 35. roku życia. Zazwyczaj mięśniaki nie dają objawów. Ich wzrost zależy od działania estrogenów i dlatego mogą się powiększać w okresie okołomenopauzalnym lub po  menopauzie. Mięśniaki mogą być przeszkodą w zajściu w ciąże. Gdy pomimo mięśniaków kobieta zajdzie w ciąże, wtedy należy się liczyć, że w trakcie ciąży nastąpi ich wzrost.

Najczęściej zgłaszanym objawem w związku z mięśniakami macicy są nieprawidłowe krwawienia. Początkowo nieprawidłowości polegają na zwiększeniu obfitości miesiączek. Mogą pojawić się stałe krwawienia i krwotok.

Powiększenie macicy a złośliwe nowotwory macicy

Powiększona macica może również oznaczać nowotwór złośliwy. Najgroźniejszym nowotworem, który jest przyczyna powiększenia macicy, jest nowotwór złośliwy trzony macicy.

Inną przyczyną może być rak endometrium. Tego typu rak, jest najczęstszym nowotworem złośliwym wewnętrznych narządów płciowych kobiet. Głównym objawem raka endometrium jest wystąpienie bezbolesnych krwawień z dróg rodnych.

Dużo rzadszą ale możliwą przyczyną powiększenia macicy jest mięsak macicy. Jest to nowotwór złośliwy, który daje złe rokowania. Charakterystyczne dla mięsaka macicy jest nagłe powiększenie się macicy oraz krwawienie z dróg rodnych.