Gruczolistość

Gruczolistość (endometriozę) rozpoznaje się obecnie znacznie częściej niż kilkadziesiąt lat temu. Dotyczy to przede wszystkim krajów wysoko uprzemysłowionych i jest spowodowane prawdopodobnie zwiększającą się częstością różnego rodzaju ingerencji chirurgicznych.

Przyczyny

Najprawdopodobniej gruczolistość jest spowodowana przeszczepieniem komórek błony śluzowej jamy macicy. Możliwy jest odprysk lub wędrówka komórek błony śluzowej w głąb mięśniówki macicy. Każda ingerencja chirurgiczna, jak wyłyżeczkowanie jamy macicy, laparoskopia (wziernikowanie jamy brzusznej), cesarskie cięcie, operacja macicy czy biopsja, ułatwia powstanie gruczolistości. Rozprzestrzenianie się komórek błony śluzowej jamy macicy do odległych narządów następuje poprzez jajowody lub naczynia chłonne i krwionośne.

Możliwe, że odpryski endometrium w niektórych narządach są spowodowane bezpośrednią bliskością tych narządów z macicą w czasie embriogenezy (życia płodowego).

Dla wielu kobiet, ale nie wszystkich, bóle związane z endometriozą mogą być tak silne i wyniszczające, że wpływa to w istotny sposób na ich życie.

Ból można odczuwać:

• Przed/w trakcie/po miesiączce;
• W trakcie owulacji;
• W jelitach podczas miesiączki;
• Podczas oddawania moczu;
• Podczas stosunku seksualnego;
• W dolnym odcinku pleców;
• Podczas badania ginekologicznego.

Kiedy do lekarza?

W razie pojawienia się „nienormalnych″ dolegliwości bólowych związanych z miesiączką oraz niejasnych, rozlanych bólów podbrzusza.

-W razie wystąpienia bólów zależnych od cyklu płciowego w jakiejkolwiek części ciała. Bardzo ważne jest, aby przed każdą interwencją lekarską w jamie brzusznej ustalić możliwie pewne rozpoznanie.

Jak sobie pomóc?

Samej nie można.

Leczenie

Leczenie staje się konieczne w razie występowania dolegliwości bólowych uniemożliwiających normalne życie.

Wziernikowanie jamy brzusznej (laparoskopia)

Za pomocą tego badania można wykryć obecność gruczolistości w podbrzuszu i jednocześnie dokonać zabiegu leczniczego, polegającego na koagulacji patologicznej tkanki.

Leczenie preparatami hormonalnymi

Niektóre rodzaje gruczolistości są hormonoczułe. W takich przypadkach leczenie może zmniejszyć produkcję estrogenów i progesteronu przez organizm do tego stopnia, aby zahamować krwawienie miesięczne, co powoduje ustąpienie objawów choroby. Po zaprzestaniu leczenia jajniki ponownie podejmują swoją czynność.

W hormonalnym leczeniu gruczolistości używa się takich preparatów, jak pigułki antykoncepcyjne, analogi GnRH, progestageny, Danazol lub Gestrinon. Z wyjątkiem środków antykoncepcyjnych leczenie tymi preparatami nie powinno trwać dłużej niż jeden rok. Niedobór estrogenów zwiększa ryzyko wystąpienia osteoporozy.

Działaniem niepożądanym leczenia mogą być: zwiększenie masy ciała, trądzik, nasilenie owłosienia ciała, osłabienie, migrena, poty oraz zmniejszenie popędu płciowego. Na leczenie hormonalne powinnaś się zdecydować tylko wówczas, gdy dokuczają ci długotrwałe bóle lub jeżeli endometrioza doprowadziła do bezpłodności. Duże, powodujące silne bóle „wysepki″ błony śluzowej jamy macicy powinny być usuwane operacyjnie.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy gruczolistości